Amerikan Sağlık Sistemindeki Değişikliklerin Medikal Turizme Yansımaları
Amerika ‘daki Sağlık Sistemindeki Değişiklikler Dünyaya Nasıl Yansıyacak…
ABD deki sağlık sistemi değişmekteyken, Medikal Turizm endüstrisindeki iş adamlarının kafalarında bazı geçerli soru işaretleri ortaya çıktı. ABD sağlık sisteminin gelecek on yılda ne yönde gelişeceği kesin olmamakla birlikte, bakım maliyetlerinin politik ve yasal açılardan değişime yol açacağı kesindir. Yükselmeye devam eden sağlık bakımı maliyetleri ve sigortalı olmayan Amerikalılara sağlık servisi sağlama isteği, bu sorunlara cevap aramaya çalışan şirketler için yeni pazar fırsatları yaratmaya devam edecektir.

Medikal turizm, bu sorunları çözmeye, yenilikçi ve dengeleri sarsan bir örnek olarak gösterilebilir. Uluslar arası hastaneler, ABD pazarına girerken geleneksel sigorta ürünlerini sunuyorlardı. Bunun yerine geliştirilen iş modelinde ise, sigortalı olmayan ve sigortası yetersiz derecede olan kişiler ele alınmaktadır. ABD dışındaki, maliyeti karşılayan ve yüksek kalitede medikal bakıma daha kolay erişim fırsatı yaratılarak pazar dengeleri alt üst edilmektedir.

Yeni Pazar stratejilerinin belirlenmesi…
Sağlık bakımı reformunu tartışırken, Medikal Turizm konusunda uzmanlaşmakta olan şirketlerin, yeni pazar stratejileri yaratmaları gerekmektedir. Bu pazar stratejisi, hedeflenen bölümlerde sadece ana mal ve servisleri tanımlamakla kalmamalı, aynı zamanda müşterilerin malı veya servisi satın alacakları yeri, ne kadar ödeyeceklerini ve çıkabilecek sonuçları da tahmin etmelidir. Etkili bir pazarlama stratejisi için, kurulmuş ve kurulmakta olan pazar bölümleri iyi anlaşılmalıdır. Pazar bölümleri, çoğu zaman, sürdürülmesi mümkün olmayan coğrafik unsurlar veya ürünlere göre tanımlanmaktadır. Başarılı pazarlama stratejilerinde önce müşterilerin sınıflandırması yapılır (mesela sigortalı olup olmadığına göre). Sonra sigorta şirketlerinden beklentileri (mesela eğer yurtdışına seyahat etmek isterlerse, onlara ekonomik ve yüksek kalitede bakım imkanı sunmak gibi).

Sigortalı olmayan veya sigortası yetersiz bulunan ve sağlık sorunu olan Amerikalılara sunulabilecek çok az ekonomik çözüm bulunmaktadır. Geleneksel sağlık planlarında, bir işverenin desteği olmadan yeterli bakım sağlanamamaktadır. Acil servislerde çok kısa süreli sağlık bakımı çözümleri yer almaktadır. Sigorta şirketleri, kişilere, sağlık durumlarından bağımsız bazı ürünler sunmaktadır ancak bu servisler sadece düşük maliyetli rutin bakımlar içindir. Medikal turizmin başarısı, sadece uluslar arası imkanların ABD planları seviyesinde tutulması değil, ayrıca seyahat etmeye istekli ve kendi masraflarını karşılayabilecek kişilere yüksek kalitede hizmet sunulmasında olmuştur.

Sağlık reformunda bulunan fırsatlar…
Bazılarına göre, eğer tüm Amerikalılar sigortalı hale getirilirse, sağlık bakımı reformu Medikal turizme olan talebi yok edecektir. Reformun kişilerin sağlık çözümlerini nasıl etkileyeceği araştırmalıdır. Sağlık reformunun ne yönde gelişeceği konusunda şu anda yeterli bilgi bulunmamakla birlikte, bazı senaryolar bulunmaktadır. Sağlık reformunun itici gücü “işe yaramayanı düzelt ve işe yarayanı koru” şeklindedir. Yani, işveren bazlı sağlık bakımı korunmaktadır. Birçok işveren, iyi kalitede işçileri kendine çekmek için, sağlık hizmetlerini desteklemeye kararlıdır.

Devlet ve özel planlar…
Özel sigortalar ile hızlı bir rekabet içinde olan bir konu da kamu planlarıdır. Kamu planlarının savunucularına göre, eğer kongre kamu planını kabul ederse, Amerikalıların %97si kapsam dahilinde olacaktır. Amerikalıların çoğunun kamu ve özel alternatiflerinden birinde olması veya hepsinin kamu planında olması konusu uzun vadede kesinlik kazanamamış bir konudur. Kamu planı olmasa bile, bireysel zorunluluk ve garantili bir sağlık reformu da, medikal turizmi etkileyecek unsurlardır.


Medikal Turizm konusunda çalışanların iş modellerini geliştirip, başarılı pazarlama stratejileri geliştirebilmeleri için, reform senaryolarının anlamaları ve geliştirmeleri gerekir. ABD sağlık bakımı reformu için başarılı stratejiler geliştirebilmek için öncelikle, Medikal Turizm müşteri ayrımları yapılmalı ve gereksinimleri anlaşılmalıdır. Medikal turizm müşteri ayrımları, sağlık bakımı reform senaryolarındaki yeni iş gereksinimlerine göre yapılacaktır.

Medikal turizmciler tarafından hedeflenen ancak henüz doldurulmamış olan iki en çekici pazar ise büyük sigorta şirketleri ve kendi sigortasını yaptırmış olan işverenlerdir. Bunlar 120 milyon Amerikalılar için üçüncü parti mükelleflerdir. Bazı sigorta şirketleri ve kendi sigortasını yaptırmış işverenler, medikal turizm seçeneklerini sunmaya başlamış ancak çoğu henüz başlamamıştır. Kamu planı karşısında rekabet göstermeye çalışmak, her boyutta işveren için medikal maliyetleri ele geçirmek için sigorta şirketlerine büyük bir motivasyon sağlamaktadır. Medikal turizmle medikal maliyetler düşecektir.

Karşılanmayan servisler…
Sağlık bakımı reformu altındaki maliyetin karşılanması ve nisbi etkililik stratejileri, Amerikalılar için şu an karşılanmayan servis sayısının artması anlamına gelebilir. Medikal turizmin hedeflediği ilk alanlardan biri de karşılanmayan servislerdir. Plastik cerrahi, gastrik bypass ve dental prosedürler bu servisler arasında sayılabilir. Birçok sağlık planında, bu tip servislerin yer almamasının nedeni, ya çok yeni olmaları veya estetik olarak algılanmalarıdır. Maliyet çalışmaları ve nisbi etkililik sonucu bu tip servisler de dahil edilebilecektir. Her şeye rağmen, dahil edilmeyen servislerin de ekonomik olarak karşılanabilmesini isteyen Amerikalılar olacaktır. Bu kişiler daha iyi sonuçlar alabilmek için yurtdışına seyahat etmeyi göze alabilecektir.

Sağlık bakımı reformunun muhtemel bir sonucu ise, Kanada ve İngiltere’de olduğu gibi birçok işlemin bekleme sırasının tahammül sınırlarının çok üzerinde olmasıdır. Bu iki ülkede acil olmayan prosedürleri için geçmişte de medikal turizm yapılmaktaydı. ABD sağlık bakımı sisteminin bazı sağlık reformu senaryolarına göre kapasitesinin bulunmadığı ileri sürülebilir. ABD sağlık sistemindeki bekleme sıraları, medikal turizmin gelişimine yol açabilir.
Dünyada medikal bilim ve teknoloji ilerledikçe, FDA onay süreci nedeniyle ABD de henüz yapılmayan prosedürlerin var olma ihtimali hep olacaktır. ABD ‘liler, FDA onayı bulunmayan prosedürler için yurtdışına gitmeye istekli olduklarını geçmişte gösterdiler. Yeni tedaviler bu pazardaki değer yargılarını değiştirebilecektir.

Kim ödüyor…
Cevaplanması gereken soru, yurtdışındaki sağlık bakımı harcamaları kimin ödeyeceğidir: ABD hükümeti mi ödeyecek yoksa yeni bir sağlık reformu programı mı var? Karar için muhtemel tarih 2010 gibi görünüyor. Sağlık bakımı reformunun, ABD dışındaki ilaçların ödenmesi ile ilgili yüksek profil sorununu nasıl çözeceği konusu bir ipucu olarak değerlendiriliyor olsa da, bu konu medikal turizm konusundan daha yaygın şekilde kabul görmektedir. Belki de ABD hükümeti, eğer medikal turizmdeki kar oranları sistematik olarak yüksek olursa ve büyük sigorta şirketleri ve genel anlamda ABD halkı, medikal turizmi yüksek kalitede bir alternatif olarak görmeye başlarsa, kabul edebilecektir. Bu durumda, medikal turizme ait şu anki görüşlere ait paradigmanın değişmesi gerekecektir.

Medikal turizmdeki birçok Amerikalı müşterinin aradığı uygun fiyattır.
İnternetten kulaktan dolma bilgilerle, standartların güvenliği ve akreditasyonu hakkında bilgi edinirler. Bunun sonucu olarak bu veriler ışığında karar verirler. FDA’ nın onaylamamış olduğu prosedürler, fiyattan evvel alınan sonuçlar ve kalite doğrultusunda karar verilenler arasında yer alır.


Sağlık Bakımı reformunun medikal turizm endüstrisi için çok yüksek büyüme potansiyelleri olmalı. Pazardaki yeni ve henüz ulaşılamamış kısımlar ortaya çıkacak ve bunlarından bazılarının finansal kaynakları alışılmışın üzerinde olacak. Sigorta şirketleri, yurtdışında kurulan yeni ortaklıklara katılma baskısını giderek artan oranda hissedecek. ABD deki Pazar bunalımı, sağlık bakımı reformu ve yeni gelişimlere temel oluşturdu. Sağlık bakımı reformuna ait politikalar, Kongre açılımlarının temelini oluşturmakta. Aktif yasal düzenlemeler, iş adamları için yeni Pazar fırsatları yaratıyor.